»
AZUTTORO
A KOSSUTH BETEGSE6ÉLYZÖ EGYLET
(A P. B. 82. tagegyesülete).
HIVATALOS K<:»ZLONYE
Főiroda: roronto, OnL Cun: 214 Beverley St. Telefon: WAlnat .2-9831 Oraaágos elnök :^ Koronyi János.
Orazágoft titkár: Miiller József. Mindeu csoiuas vagy levelkülduuény: 214 Bevprtey Strret, Torouto Ont., cUure iittirfcndö. réozkttldemények, tagdljali, cHebbben va^y mooey urdertea adandök fSi éa as »liMÍepeiident Uutual Benefit FederatlofM nevére töltendfik ki. Levélbeit bOIA^tt
pénxefcért relelteségel oem vállalunk. : -
A gyermekgyógyászat kérdéseiről
A gyermekgyógyászat az
orvostudománynak külön á-.Jyozni,igy. hajlamos a lehtt-
"^"^ ' -----^ lésre.-Márpedig az élet csak
37 fok körüli testhőmérsék-ieteü zavartalan. Elzért kell koraszülött': mesterséges
ga. Nemcsak azért, mert "^ámos olyan betegség van, amely csatós gyermekeknél, fordul elő, hanem azért is, mert ázök á betegségek; a-melyek a felnőtteknél és gyermekeknél megtalálhatók, a legtöbb esetben másként folynak le a-' gyermekeknél és másként á felnőtteknél: Ennek az eltérésnek természetesen megvan a maga élettani magyarázata.
Á magzat a méhen belül mindent készen kap az a-nyai szervezettől. Az anyai vérrel megkapjja 'tesfének felépítéséhez szükséges a-nyagot és az életfolyamatokat biztosító oxigént. Az a-nyai test gondoskodik a magzat melegentartásáról és megvédi őt a mindenütt jelenlévő, az ember egészségére leselkedő bacilusok-kal szemben.
A szülés után ezek á kedvező körülmények egyszerre megszűnnek. Amit azelőtt készen kapott a máipzat,. arról most magának kell gon-, doskodnia. Fejletlensége ellenére nemcsak a mindennapi életfolyamatokat kell elvégezni, mint a felnőtt szer-vezetnek^ hanem cezeiikivül a növekedés és fejlődés hatalmas munkájával is megvan terhel\«. így á külső és belső . káros körülmények nemcsak a mindennapi élet tevékenySégében. de fejlődésében is gátolhatják., ^
A csecsemőknél a.hasmenés és légzőszervi megbetegedések fordulnak elő a leggyakrabban. Igen nagy gondot keli fordítanunk a koraszülött csecsemők gondozására és ápolására is.
A koraszülött csecsemő-nek a felvett táplálékot, mint mondottuk, ftemcsak mindennapi élettevékénysé-
f:ére, a testhőmérséklet enntartására kell fordítania, hanem testét is építenie kell belőle. Ezzel szemben a koraszülött emésztőrendszere fejletlen és a legtöbbször nem tud annyi táplálékot hasznosítani, hogy a fenti körülményeknek zavartalanul eleget tehetne.
Ha tehát a koraszülöttet mesterségesen melegen tartjuk, akkor keveíiebb táplálékra van wíűkségei mert ebből a test hőmérsékletének f^nnUrtását liCTO kcU fédéx-
nt.--i-.t:- : A koraanülött' fejletlen agy- ^ érrendszerévé! nem
tudja hőmérsékletét szabá-
melegitéséről gondoskodni.
A koraszülött tüdejének légzőfelülete- jóval kisebb, mint á kihordott .újszülötté. Mellkasmozgása is korlátom zottabb. Ezért szükséges, hogy 'részéré álla'ndóan gondoskodjanak friss levesről. Ha Szükséges, külön oxigént is adagolunk számára; .* Száraz levegőben a test felületéről több izzadtság párolog el és igy nagyobb >• test hőyesztesége. A száraz levegő a tüd'önek is árt. A koraszülött részére tehát o^ lyan levegőt kell bíztóstta-ni, amely megfelelő .páratartalommal bír.
A koraszülött a fertőzd
betegségekkel szemben igen érzékeny. Ezért gondoskodni kell arról, hogy megvédjük a fertőzés minden lehe^: tőségével szembeni
Hogyan tesz eleget a korszerű gyermekgyÓKÍ^ászat a fenti két követelménynek í
Két rjpndsxér használatos
Az ügynevezett incubáto-: ros rendszernél a koraszülöttet külön-külön, üvegből Készült szekrénybe helyezik el és a szekrénnyel kapcsolatos készülék gondoskodik a melegitésrőí és szellőzte-, tésrőli Snnek a rendszernek az á hátránya, hogy itt az ápolási teendők nehezen végezhetők el. . ' !
A másik,'a kondicionált box-rendszer, amely hazánkban is leginkább el van terjedve. Ennél jól záródó üvegfülkék (boxok)-vannak, amelyben egy-két koraszür lött nyer elhelyerzést. Mindegyik boxban ott találjuk á koraszülött ápolásához és kezeléséhez szOkséjgeS eszközöket.
Cgy különálló klimaké-szülék a szabadból frfss levegőt szíV'be. azt megiszüri és* csőhálózaton át r boxok-ba nyomja.
A hasmenéses betegségek kezelésében is igen nagy a haladás. Kezelésük régebben tisztán tdncti volt, főleg diétás. Magára a kórokozó^ ra hat^ gyógyszerünk nem volt,. Ma már. több. .olyan gyógjrszerrel rendelkezünk, amelyek a' kórokozókat 'elpusztítják, vagy ások ézapo^ rodását akadályozzák.^
A hasmenéses betegségek*^ nél a gyermeki azecV^xetre' * legnAgyóbb veszj^ly;t m há"
ITT
} 111
ENNYI AZ EGÉSZ
. Nehéz dolog szóra bírni a Majiarász utcai Gyermekkórház., igazgató főorvosát, dr.. Kapus Gyula Kossuth-díjas professzort.
Mert an'a a kérdésre,hogy milyen eredményeik vannak, hogyan dolgoznák, csak széles kézmozdulattal válaszon széttárja karjait, mintha a világot akarná magához ölelni, V vagy talán inkább a "rosszat akarja távol tartani magától, és igy felel:
— Itt vagyunk és gyógyi-tuílk, ennyi az egész. .
Hogy mennyi is ez tulajdonképpen, ezt bizony ném könnyű r lemérni. Mert lehet-e mérlegre tenni az aggodalmas sóhajtv • amely könnyebb az "<illanó szellő-
nél, s mégis oly njehéz — ne^; hezebb. ólomnál, vasnál — és ugy' lehúzza a lelket>hogy a test is hétrét görnyed belé.
Vagy lehet-e mérlegre tenni a felvillanó öröm súlyát, az édesanya örömét, a-^ mikor viszontlátja gyermekéjt, Igjaz, hogy egyelőre csak az üvegajtón keresztül,, csak a nővér karjai között, de már közölték vele, hogy holnapután hazaviheti Ma-: rikát. Gyógyultan, egészségesen.
És lemérhető-é egyszerre -a remény'és áz aggodalom; a bizalom és a féífelera? Mert ilyen érzések súlyát hordozza magában MikoXA-iosné, akinek egyéves kislányát agyvelő gyulladással, szállították a Madarász üt-
nyás és a hasmenés követ-keziében^b'eálló folyadék és sóveszteség jelenti. Ezt a ki-száradásos állapotot régebben csak Szájon át adagolt folyadékkal és á folyadék bőr alá való fecskendezésé-vel igyekeztünk leküzdeni. Ezekkel az eljárásokkal a-zonban nem mindig sikerült annyi folyadékot bevinni, a-mennyi szükséges volt.
*A nagyfokú, kiszáradás következtében a felhalmozódó baktérium mérgek az é-gésnél is nagyobbfoku sérüléséknél jelentkező shock-hoz hasonló állapotot okoznak. J^ögy ezt leküzdhessük, \ér^tömlesztésre van Szükség. A vérátömlesztés már
mentétté ínég. > A legtöbb áldozatot a gyermekek között.a légzőszervi megbetegedések követelik, főleg a tüdőgyulladás és ennek szövődményei, bár a múlthoz Sriszonyitva lényegesen kisebb a veszteség. A két leggyakrabban^ használt szerümc, amint is-: méretes, az iil|jraseptyl és 'á penicillin. : = •
Sajnos, az utóbbi időben sokszor előfordul, hogy á penicillin hatástalannak bizonyul, annak ellenére, hogy o\S&a kórokozókat mutathatunk ki, melyek egyébként á penicillinnel szemben érzékenyek. •:
Ez azért van, mert helytelén: penicillin-kezelés meU, lett a. kórokozók' megszokják a szert, á gyógyszerrel szemben ellenállóvá válnak és ezt a tulajdonságukat to-vábl^ szaporodásuk alatt is me|:tartják. Ezt a jelenséget nevezzük resistenciának. Ha már most ilyen resistens törzsiekkel valaki fertőződik, akkor természetesen a szer hatástalan lesz. Ma már e-gyes vidékeken.a penicillin-resistens törzsek a kórokozó törzsek 30r~80 százalékát teszik ki.
A resistencía ugy jön létre, ha az adagolt szer mcny-nyisége,alacsony, vagy • ha az adagolás'nem folytatólagos és nem elég Hosszú ideit történi^. ;
Igen helytelen éa káros, ha'« penicillint vagy egyéb közvetlen a kórokozóra ha-tŐ* azeri olyankor is adjuk, mmikor hem olyan bacillosok
okozzák a betegséget, amelyek ezekkei érzékenyek.'
Hogy $. prénicillinnel' eny-nyi visszaélés történik, ebben stfkszoi* maguk a betegek, illetve^ a betegek szülei is hibásak, mert kiköye^ telik olyankor is áz, orvostól, amikor erre szükség nincs.. Ha a; penicillinnel továbbra is ilyen könnjrélmü-en fogunk bánnia akkor az orvostudomány egyik leghá^ talmasabb. fegyverét fo;ÍJuk -elveszteni.
: A tüdőgyulladások kisebb részét Olyan kórokozók hozzák létre, amelyek leküzdésére ném a penicillin, hanem egyéb gyógyszer; igy a streptomicin, áureomycin,
ná^on sok csecsemő életét ihreomycin alkalmasak. Az
u. n; vírusok által előidézett esetek között' előfordulnak olyanok is^ amelyeknél e-zekkel a gyógyszerekkel sem lehet mindig biztos hatást elérni.
Mint ahogy á hasmenéses betegségeknél említettem, á tüdőgyulladások". kezelése sem merül ki tisztán a kórokozók elleni. szerek adagolásával. Itt is időt kell nyernünk; hogy ezek a sze^ rek hatásukat ki tudják fejteni. . :
A betegség következtében a sziv és az erek károsodnak, így a vé^ ném tud meg* felelő mennyiségű oxigént szállítani a.szervezetnék. A szervezet oxigén szegénységéhez hozzájárul az is,hogy a tüdő kisebb vagy nagyobb része a megbetegedés következtében a működésből kiesik*. Márpedig a tüdő feladata a vért oxigénnel -ellátni. Ezért fontos, hogy a Iti-dőgyulladácban . szenvedő beteg jól szellőztetett szobában feküdjön, sőt ha erős légszomja van,', akkor még téli időben is í-- természete-■sen jól betakarva — közvetlen az ablakhoz kell fektetnünk. Súlyos fsetekben oxigént kell adagolnunk. Ma már gyermekosztály e\ sem képzelhető " oxigén adagoló készülék nélkül.
A legjobb or\t)s sem tud kellő eredménH elérni még a legmodernebb' eljáiáaok-kal sem. ha a bete^ ápolása nem megfelelő.
cai Kórházba. ' A ^dudós^ kezelés megnyugtató reményt kelt, a su« lyos betegség szorongó aggodalmat okoz; íme a látha- > tatlan mérleg, amelynek serpenyője nem billen sem jobbra, .sem balra, az egyik száralehuz; a másik emel, salytalah a súlya — lemér-hetetlen. ^
Itt vagyunk és gyógyi-tunk-^ ennyi az ^^^e^
Hogy, meiinyi ez mégis, hojpry mefinj^ ez 'körülbelül, 'próbáld lemérni olyképpen, hogy az orvos munkáját tedd mérlegre.
,s Itt ván például.egy beteg: Legéndy Józsika^ -r- kezeld oíVosá^Dr.,Somogyi Magda. A ^ Jcis ■ L«gen4y; József et nyolc hónapos ;korára annyiféle Betegség látogatta meg, hogy ebből ávéndégséjgből efiá'''egész életre elég volna. Előbb súlyos bélfértőzést kapott, azután középfülgyulladás lépett fel nála, ezt tüdőgyulladás Í5;ÖVette, majd gennyes, tályógok lepték el parányi testét
.Mittétt érte: áz. orvos, az orvostudomány ?
A kis beteg a penicillin-tőí a sztreptomicinig minden . szükséges gyógyszert megkapott. Közben különböző vitaminokát adtat neki.Köz-ben EKG vizsgálatra küldték.^ Közben vmájinjekcíókat kapott. Miközben többszörös vérátömlesztésben részesült^ és időközben kvarebesujrár-zást is. kapott.L ' r
Inte ennyit tettek egy be-. tegérti égy kisgyermekért, azért hogy felgyógyuljon, a^ zért; liQgy hazavihessék. A-zért, hogy anyuka otthon újból .megvethesse a kiságya^, amely olyan sokáig állt~vétetÍenüL Ennyi az e-gész ,. • «
Hogy éz mennyit jelent anyukának —- ez már felmérhető!
^katr/Jiagyon sokat, mindennél többet, i . .
Hadsereg-logika
' órmester: iSzáll jón le arról a bünkről, Jones. Most a füvet kellene locsolnia.«
Jones: >De hiszen kint e-sik az eső> őrmester ur.«
Ortáe^er:* >Az nem lehet kifogás., Va'n magrának esőköpeny e.< '
Ném fogmegártiMiS
- ■ ',. ".
Vendég: Jaj pihcér, légy van a levesemben.
Pincér: 'Ne ,törődjön vele, urám, .nem fog az sokat elfogyasztani. '
Ki Tsuai egyenlitre
Ont)s:, Szégyellem megemlíteni, áé á váltó, amit a-dott. visszajött.
Páciens: Nos, ez valóban furcsa, doktor ur. AZ én á-gyékfájánöm is visár-ajött. • * ■ * ' , *'
Okos ktitya-
.•Miska: Vájjon okos-e a kutyád? r;
Péter: De mennyire! Csu-,pán azt kell mondanom nc-wr. Dohnál Jenő |){i,ho|ry»gycre ide. vagy ne főorvos, gy<?re ide, amint tctazikc — Nyíregyháza léa,« mindig hallgat rám^