V
Hogyan keletkezik a fog-8ZU és mi lesz a következménye?
A szájlban iéyő^ tejsavképző baktétiumok a>fogakpn megtapadó <éteImaradékon^ mint jó -táptalajon elszapor rödnak és tjej^avat termelve a zománc felületén kioldják a mészsókat és a fog felüler tét érdessé • teszik. < Ez az érdes felület az ételmaradékok tapadását növeli és igy itt még több tejsavat terr. melnek a bacilusokV ami viszont tömegesebb niészsó kioldását eredményezi^: A fogon megjelenik á fogszu. Ez
épségére
kezik, ahol :^a fognak nincs öntisztulása, ezek a fogak egjraásf elé - néző pldálai^ mély zbmáncbárázdálk és á fognyak, ; «
Eleinte a szuvas fog nem okoz kelleníétlenséget, a-zonbán a folyamat nem áll meg, hanem az üreg- ímindig nagyobb íész. Lassankint a fog elkezd hidegre, édesre érzékeny lenni. Ejswgy tart egy darabig, egyszer aztán éjjel rettenetes fájdalom lepi meg a rosiszfogu embert. Mi történt tulajdonképpen? A fogszu mindjobban megr közelitette á fóg.idegkámrá-ját és izgatja a fogbelet. A fogbélben vérbőség kelétke-. zik és a fokozódó belső iiyó-más az ideget' nyomva, rohamszerű fájdál^^at vált ki. És miért éppen éjjel ? Azért,: mert vízszintes-helyben a nyomás talamivel nagyobb, mint álló hélyzétbeh. Később a fájdalom naár jsziiite állandósul és á Bzehvedőnék; már nincs se éjjelé, sé nappala. Egy idomulva á fájdalmak csökkennek,-a fóg-ráharapásra ugyan , érzékeny, de a rohamszerű, fájdalmak megszümiek. Ekkor már a fogszu elérte az idegkamrát, az idégkamra megnyílt és fertőződött. A fogbélgyulladás lezajlik, az i-deg szétesik, a gyulladás to-vábbkuszik és megbetegíti á gyökérhártyát. Ilyenkor érzékeny a fog kopogtatásra. A betég-fellélegzik, mert a fog bár lyukas, nem fáj már harapásra sem.
Sokszor évekig nem okoz panaszt az ilyen fog, ésak az okoz néha kéllemetlensé-
kimenetelü is lehet. így ju-
tottunk"^ el az éK^szerü fog-szutól a legsúlyosabb kórképig.
A. -^fentiek ismeretében most máír az a kérdés, hogy mi a teendő?
Hogy a fogszu keletkezését megelőzzük, a leghatásosabb védekezés, ha a fog nem öntisztító felületeit mesterségesen tartjuk; tísz-táp, vagyis Jnossuk fogainkat. Minthogy az ételmaradék pangása a fog egyéb felületein fokozza a szuváso-dást.
_ természetes, höjgy az - , jt "i i t 111. ét'elmaradékot minél *hama-azokon a területeken kelet- ,rabb el kell onnan távolita-T,o,,v criv^i o fnnmoV r^.r^o.J^^ Vagyís öiinden étkezés
után á^'áhlátos a fogmosás, de feltétlenül elvégzendő este lefekvés előtt. Kt kell megjegyeznem, hogy a mé-zé9 és cukros cucli.alkalmazása a gyermekeknél fogazat rohamos romlását e-redményezi. Ugyanis ártunk gyermekünknek,: ha 'fogmosás ütáh, áz ágyban adunk süteményt, cukrot.
Hogy az észrévétlenül keletkezett szuvasodás minél élőbb kezelésbe részesüljön, fontos, hogy évente kétszer fogainkat a szakorvos megvizsgálja és á felfedezett, de tüneteket még nem okozó
nyukakat betömje.' Természetes, hogy^ ha már a szuvas fog panaszokat okoz, feltétlenül jelentkezzünk a fogorvosnál. Ilyenkor még a fogbél feláldozása nélkül sikerül fogat jó töméssel ellátva megmentenie Ha sl-zonban már a fogideg gyulladása. jelentkezik, akkor csak az egygyökerü fogak kezelése járhat eredménynyel.
Eddig arról beszéltünk, hogy a fogak romlása milyen helyi következményekkel jár a szájban. Van a-zönban a fogromlásnak e-gyéb károsító hatása- is. Ma már közismert / a nagyfokú foghiány károsító hatása á gypmprbélrendszerre, A fogtechnika^ mai fejlettsége mellett lehetséges á fogakat rágóképés müfogakkal he-lyettesiteni. Tehát a. kozmetikai szempontok mellett elsőrendű fontosságq a fogak pótlása azért, hogy. megelőzzük a gyomor egyes megbetegedéseit.
A szájban lévő elhalt ide^ gü fogak és foggyökerek fertőző gócot jelentenek a szervezetben. A, gócból a véráram utján a fertőzés a szervezet legkülönbözőbb pontjaira  eljuthat  és ott
megbetegedést okozhat. Ma már kimutatott tény, hogy. nem egyszer a góco3 fog is :~z Ívbe Ihártyagyulladást, szivizomgyulladá$t, ^ vesé-^ulladást, reumás izületi' betegségeket, T szivárványhártyagyulladást és egyéb szembetegségeket, a bőrbajok egész sorát <okoz'za. E-zért fontos a gócos fog eltávolítása, ha helyi tüneteket nem is okoz.
Végezetül szólni kell a-zokról a tévhitekrcl, melyek a közönség körében élnek és sokaknak kárára vannak^Az első' ilyen té\ hit, hogy gyulladásos fogat nem szabad kihúzni. A gyulladásos fogat éppen ugy kell f elf ogni, mint égy abscessust bárlml a testen. Sebészi mégölaása énnek a géhy levezetéséről gondoskodni, vagy; felvágni és drénezéssel á levezetés folyamatosságát biztosítani. Ha valakinek ifulunculását a sebész fölvágja, ugyanazt teszi, mint mikor a fogorvos a gyulladt tályogos fogat kihúzza és ezzel a geny lefolyását biztosítja. Tox^ábbí tévhit, hogyha dagadt az arc, nem szabad a fogat ín-jectioval érzésteleníterii. A kísérletes tapasztalatok azt igazolták, Kogy a gjrulládt
szoyetbe adott érzéstelenít^^ oldat ^a gyulladást csökken^ ti és semmi veszélyt nem je» lent. Nagy jéitétemény ez a felismerés, mert ennek kö* vetkeztében íájdalommen* tes beavatkozást végezhet tünk olyan esetekben is, a* mikor régebl)en ^ég kény« telének voltunk fájdafmat o* kőzni. Tévhit az is,' hogy terhes állapotban fogkeze^ lés: és főleg foghúzás nem végezhető.
Sokan szidják orvosukat^ hogy^ foghúzás után megda<« gadt az arcuk. Ennek oká áz, hogy az elhalt idegtt gó« cos fog eltávolítása után a fertőzött atccsontbati a gyul* ladás fellobban, de a fertő* zött Aáladék kiürülése után a fog helye meggyógyul. A* zonban éppen a foghúzás te* rémtette még az előféltéte* leit annak, hogy a gennygóc véglegesen kitisztulhasson. Természetes az, hogy á már dagadt arc a foghúzás után nem azonnal lohad le és válik ^fájdalmatlanná mert a már kifejlődött gyulladásnak ídcré van szüksége a. lezajláshoz. Nagy ijedelmet kelt néha a húzás helyén mutatkozó sárgás lepedék a sebben. Sokan azt genn^nek nézik. Pedig ez a szürkés-sárga massza nem egyéb> mint vérváladék, amely a nyál hatására kilugozódott és elvesztette píros színét.
Dr. MorelU Kálmán
Ui, hatásos gyógyszerek a TBC elleni küzdelembeo
A népbetegségek között az egyik legsúlyosabb, ^ legveszélyesebb, légtöbb áldozatot követelő megbetegedés a leguióbbi időkig á tuberkulózis volt. -Már az ókor neves orvosai: Hippokrates, iGralemís részíetésebben foglalkoznak a betegség leggyakoribb formájával, a tür dőtuberkufózi&sal.. A XVII. században áz anatómia fejlődése következtében már ismerik a beteg tüdő gümőit (gümő — tubérculum: innen nyerte á nevét a betegség); ebben az időben jelenik meg az első könyv is, a tuberkulózisról.
A betegség leküzdésében a tudománjros módszerek csak a bakteriológia fejlődése nyomán, a XIX. század-
«^ un.uz, ucii* neueiixeneiisc váltják fel a babonákat, get," h7g?" e^-e^TaraS^^^ I.Kof^^"X^^^dfiV
letörik belőle és áles széle a nyelvet/bántja. -A folyamat azonban tovább halad a maga utján. A fertőzött gyö-kércsucs körül az arccsont is megbetegszik.' A csontállomány pusztul és kis üreg keletkezik, melyet fertőzött kötőszövet tölt ki. Ez néha-néha gyulladásba jÖn, pár napig érzék^eny, fáj, a nyálkahártyán gombostiífejnyi hólyag képződik, mely kipattan és belőle genny ürül. Ez a flsztulanyilás hol mégvan, hol .eltűnik, sokszor nem Is mutatkozik. Az elhalt idegíi fog gyulladása a-zonban olyan hirtelen la keletkezhetik, hogy egyik napról a másikra kiterjedt gyulladást idéz elő a környező szövetekben.
De vehet, a folyamat sokkal súlyosabb fordulatot is. Nem tályögképződéi indul megr J^ném • kötíSazövéti gyulladáji fejlődik, amely az arcon iúvaterfedve, az ékeiét veszélyetU^ éi halálos
tői   kezdve  az . orvostudo-m^y kitartó, állandó harcot folytat a pálcikaalaku gü-mőbaktériumok ellen, ame- _ lyek legíműcrabban a tüdőt (perméit anyagja Í.^^ÍTfP*^ támadják meg, de nem rit-    *" " ka ,a gége, bél, csontok és egyéb szervek tuberkülotí-
nemcsak a megelőzésben játszanak fontos szerepet, hanem a beteg gyógyulásában is. Régén ismeretes, hogy a magaslati klimaha-tás, napfény, levejgŐ ugyancsak kedvezően befolyásolják a tubéi^ulózis gyógyulását. Óriási a jeléntősége a közegészségügyi intézkedéseknek is: a kiterjedt szűrővizsgálatoknak, amelyek a betegség. korai felismerését es igy gyors, eredményes gyógyítását segítik ^lő, va-: lamint a gyermekek BCG oltásának; az éJBfészségügyi kultúra, fejlesztésének.
, Mindezen hatásos tényezők mellett forradalmi változást jelent a tuberkulózis gyógyításában az 1946, év, amikor — ezernyi eredménytelen kísérlet után sikerül gyógyszeres kezelést is alkalmazni a tuberkulózis leküzdéséré. Az első valóban-hatásós antítuberktíloti-kimi egy sugárbomba által
kus megbetegedése sem.
Szűrővizsgálatok
A tbc. elleni harcnak nevezetes állomásai voltak. E-zer és ez^er megfigyelésből, a betegség lefolyásának gyógyulásának, vagy tragikus kimenetelénelc pontos leírásából számos olyan védekezési mód alakult ki, a-mely a tuberkuló;5i« gyógyításában, megelőzésében ma ím nélkülözhetetlen. Megfelelő higiéniai \iazony^k,^ jó táplálkozás, Welégitő pihenő, általában: az éleüizin-vonal emelkedése feltétlenül a tbc, megbetegedések csökr kenáiét vonja maga uUn^ Ugyanezek   a tényezők
micin volt. Ezt követték, a többi tuberkulózis elleni gyógyszerek, amelyek közül a legfontosabbak: ^ az Isoni-cid, a Tebamínal és a Thlo-micid.
sen egészíti ki. A leglényegesebb különbség talán éppen az, hogy míg a pencil-lín a gümőkór bacílusára nem hat, addig a sztreptomicin még 2.5 millíószoros hígításban is gátolja a gü-mőbacilusok szaporodását.
Hogyan gyártják a sztrép-tomícint? A tztreptomices gríseus nev^. sugárgombát hatalmas, 2 0.-^0 köbméteres tartályokban tenjrésztik. A gomba életműködése során termeli a sztreptomicint, amelyet különleges módszerekkél a folyékony táptalajból kivonnák. A sztreptomicin óriási gyógyászati Jelentőségét mutatja, hogy a világ évi termelése több mint 200.000 kg.
E gyógyszerek . alkalmazása óta mondhatjuk: miür den reményünk megvan arra, hogy a tuberkulózis elleni küzdelem ujabb hatalmas eredményekhez és végül teljes legyőzéséhez vezet. A sztrepto'toicin ann3riban rokona a penicilinnek, hogy szintén antibiotikum, vagyis alacflonyrendü élő szervezet által termelt, egyes baktéri-uinpk szaporodását, fejlődését gátló anyajr. A sztreptomicin azonban általában másfajta baktériumokra hat, mint a penicillin és igy utóbbinak A hatását szcrcncsé-
Az rsonicíd'mindössze három é^'e van forgalomban, de az általa elért meglepő eredmények a sztreptomicin mellett a tbc. legjelentékenyebb gyógyszerévé tették. Ezt a vegyületet ném gomba termeli, hanem mesterségesen, vegyi uton állítják elő.
Mig a sztreptomicint injekcióban adják, az Isonici-det tablettában veheti be a beteg.. Klinikai tapasztalatok szerint a sztreptoipicin és az Isohicíd külön-külön alkalmazva is az esetek jelentős részénél gyógjnilást eredményez, azonban együttes alkalmazásuk még elő-nyösebb: a két szer kombinált adagolásánál a gyógyulás ]fendszerínt rövidebb idö alatt, simábban kövctkezijc be.
A  Tebamínal   (Pa«) u-
gyancsak szintetikusan el&* állított vegyület, amelyet 7 a éve használunk a gümő-
kór gyógyítására. Felfedezője, Lehraann professzor, kutatásai során rájött arra, hogy ez az anyag Jelentős
mértékben gátolja a gümőkór kórokozóinak életműködését ... A PAS igén hatásos gyógyszer, hátránya, hogy viszonylag nagy adagokban napi 20—30 grammot kell fogyasztani és ezt a betegek egy része nehezen bírja, mivel gyomorpanaszokat okoz. ^
A Thlomicid felfedezése a nemét Domagk professzor nevéhez fűződik, aki majd egy évtizeddel korábban már a szulfonamidok ,ultra-septyl stb.) révén beírta nevét a gyógyászat történétébe. Ezt a gyógyszert ritkábban, főleg a többi antituber-' kulotikummal kombinálva adják, 25 mg-os tabletták-' ban.
A tbc. elleni küzdelem hazánkban is igen jelentős eredményhez vezetett. Ebben fontos szerepet játszik az a körülmény, hógy gyógyszeriparunk a felsorolt hatásos szereket előállítja és az orvosok, betegek rendelkezésére bocsátja. Ez nagyon sok, de nem minden. A közegészségügyi - járvány-Ü^^ri viszonyok Ja\itása és uj gyógyszerek bevezetése a tbc. problémáját nem oldja, meg egymagában —, ha a dolgozó tömegek egészségügyi kultúráját nem emeljük. Legfontosabb tennivalónk közé tartozik: tudatosítani, hogy a tbc. gyógyítható, egyidejűleg rá kell mutatni a korai felismerés jelentőségére, és a kellő időben történő gyógyítás fontosságára.
A tudatosító, nevelő és felvilágositó munka, a Vöröskereszt aktívák egyik fontos feladata, amellyel Jelentői mértékben járulhatnak hozzá a tbc-ellenes küzdelem sikeréhez.
Dr.TufiPa UTTÖRÖ: la OU>AL